18 12 10 Sängar och lösa sängbottnar, elektriskt reglerbara

Nivå:

5

Förskrivare:

Leg.arbetsterapeut
Leg.sjukgymnast/leg. fysioterapeut

Målgrupp:

  1. Barn med funktionsnedsättning som medför stora svårigheter att ändra kroppsställning i säng och/eller förflytta sig till/från sängen.
  2. Barn med funktionsnedsättning som medför så stora svårigheter att ändra kroppsställning eller förflytta sig så att personen behöver hjälp med personlig omvårdnad i sängen av annan person.
  3. Barn med funktionsnedsättning med behov av lägesförändringar t ex vid nedsatt hjärt-, lungfunktion.
  4. Barn med funktionsnedsättning med behov av höga grindar.

Kriterier:

  1. Aktivitetsbegränsning som innebär stora svårigheter att ändra kroppsställning från/till liggande, till/från sittande i säng och att resa/sätta sig från/till sängen eller att förflytta sig från/till sängen. Behovet kan inte tillgodoses med enbart förhöjningsklotsar och/eller el-ryggstöd.
  2. Aktivitetsbegränsning som innebär att barnet behöver daglig hjälp med personlig omvårdnad i sängen av annan person.
  3. Aktivitetsbegränsningar som innebär behov av lägesförändring.
  4. Beteendeproblematik.

Mål med hjälpmedlet:

  1. Möjliggöra att självständigt kunna göra lägesändringar i sängen och/eller att förflytta sig till/från säng.
  2. Möjliggöra en god personlig omvårdnad i säng med hjälp av annan person.
  3. Bibehålla en bra cirkulation och andning i säng.
  4. Förhindra personskada.

Förskrivning av flera:

Grundprincipen är att endast en (1) likvärdig produkt kan förskrivas. Särskilda skäl/funktionella behov kan förekomma som motiverar avvikelser från denna princip.

Övrigt:

Barn upp till 2 år använder sin ordinarie säng.
För barn över 2 år ska den befintliga sängen anpassas i första hand.
Avsaknad av säng som uppfyller normal standard berättigar inte till förskrivning.


 

Råd i förskrivningsprocessen

Hjälpmedelsnämnden i Värmland beslutade 2017-11-17 om ändring i riktlinje 18 12 10 Sängar som gäller från samma datum. Ändringen innebär att textraden "Vårdtagaren ansvarar själv för anskaffandet av grundmadrass" tagits bort och att grundmadrass fortsättningsvis ska ingå vid förskrivning av elektrisk reglerbar säng.

Bedömning:

Utgångsläget ska vara att en standardsäng inte fyller behovet. Förskrivaren ska dessutom ha undersökt möjligheten att anpassa befintlig säng med exempelvis reglerbart sängryggstöd, dävert, förhöjningsklossar utifrån den enskildes medicinska status och totala omvårdnadssituation.

Även om omvårdnadssituationen är tung och komplex kan elektriskt reglerbara sängar och sängbottnar inte förskrivas om arbetsterapeut eller sjukgymnast bedömer att det aktuella behovet kan tillgodoses med annan lämpligare åtgärd.

Vid förskrivning till person med hjärt- och lungsjukdom ska samråd ske med behandlande läkare.

Vid långvarigt behov, rekommenderas att man väljer en säng i full längd redan från början.

Kliniker, gruppboende m.fl. särskilda boendeformer samt skolor och daghem med speciell inriktning mot funktionsnedsättning skall själva bekosta adekvat arbetsteknisk utrustning. 

Förskrivning av bredare säng

En bredare säng kan endast förskrivas av medicinska skäl. Tänk då på följande:

• Att det finns tillräckligt med utrymme i rummet där sängen ska vara placerad.

• Om brukaren sköts i säng kan arbetssituationen bli sämre för den som vårdar.

• Om sängen behöver flyttas inne i boendet kan den vara för bred för dörröppningar.

• Hantering och transport av sängen blir svårare, tex. om det finns hiss, svängd trappa upp till boendet och liknande.

• Att även en större madrass behöver beställas. 

Utprovning:

Den fysiska miljön ska vara anpassad innan säng levereras.

Tänk på:

Att utrymme finns så att sängen kan placeras på ett ändamålsenligt sätt.

Att bostadens tillgänglighet har stor betydelse vid val av säng.

Att behov av specifika tillbehör har betydelse vid val av säng.

Om behovet inte finns av tryckavlastande madrass och önskan finns att använda egen madrass som är lämplig till sängen är det fullt möjligt. Vid sängleverans ska madrass då finnas på plats. Rekommenderad tjocklek 10-12 cm med god kvalitet och bredd beroende på sängbredd.

Uppföljning

Minst en gång per år.